Гастроскопия – это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры врач осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки1. Если необходимо, то эндоскопист может провести биопсию – взять кусочек ткани для дальнейшего исследования в лаборатории или применить дополнительные методы исследования.
Проводят ЭГДС с помощью специального аппарата – гастроскопа. Это гибкий аппарат, внутри которого находится волоконно-оптическая система. Если совсем упростить, пациенту через рот вводят аппарат с камерой, которая показывает, как изнутри выглядят органы пищеварительной системы.
Показания к гастроскопии
Для проведения гастроскопии довольно много причин. Например, гастроэнтеролог может направить на ЭГДС при хронических и острых болях в области живота или диспепсии (затрудненное пищеварение с тошнотой, отрыжкой, изжогой)
— Показания для выполнения этого исследования довольно обширны, и определять их должен специалист. Гастроскопия проводится для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболевания верхних отделов ЖКТ: тошнота и рвота, нарушение глотания, проблемы с аппетитом, беспричинное снижение массы тела, тяжесть, вздутие и боль в животе, хронический кашель, изжога, отрыжка, горечь или кислый привкус во рту, анемия неясного генеза, рвота кровью и другие симптомы желудочно-кишечных кровотечений, диарея и прочие.
Противопоказания к гастроскопии
Как у почти любой медицинской процедуры, у гастроскопии есть противопоказания. Их делят на относительные и абсолютные.
Относительными противопоказаниями можно пренебречь, если польза от проведения исследования выше потенциального риска.
Абсолютные противопоказания нарушать нельзя. К абсолютным противопоказаниям к гастроскопии относят инсульт, обострение бронхиальной астмы, нарушение свертываемости крови, острый инфаркт миокарда, выраженную сердечную и дыхательную недостаточность, острые психические расстройства, тяжелые нарушения сердечного ритма.
Виды гастроскопии
В современной медицине существует несколько видов гастроскопии: под седацией, через нос или с помощью капсулы. Суть у всех вариантов одна – визуально оценить органы пищеварительной системы изнутри, но сам процесс исследования несколько отличается.
Гастроскопия без наркоза
Большинству пациентов ЭГДС проводит без седации, только под местным анестетиком. Обычно в рот прыскают 10% раствор лидокаина. Такая обработка немного снижает чувствительность при вводе гастроскопа, но пациент находится в сознании, поэтому совсем без неприятных ощущений не обойтись.
Гастроскопия под наркозом
Технически гастроскопия под седацией ничем не отличается от гастроскопии без нее. Разница лишь в том, что пациент находится под наркозом и ничего не чувствует. Чаще всего наркоз используется по желанию пациента, который не хочет испытывать неприятные ощущения во время процедуры.
Важно уточнить, что перед наркозом нужно будет пройти обследование: как минимум сдать анализ крови и сделать ЭКГ. Если противопоказаний для седации нет, во время процедуры анестезиолог через внутривенный катетер введет препарат, а когда пациент уснет, эндоскопист начнет исследование. Вся процедура проходит под наблюдением анестезиолога.